電子化招標(biāo)采購最大的設(shè)計亮點是同類合并操作，對于客觀分和多個包件共性的評分項，專家只需評一次分?jǐn)?shù)，大大減輕工作量，提高了項目評審的效率。

項目概述

隨著城市社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、服務(wù)人口增加、市民急救意識增強(qiáng)及人口老齡化不斷加快，上海市市級醫(yī)院的急診量年均增幅約10%；同時，急診病人疾病譜改變，急危重、老年和疾病終末期病人、復(fù)雜癥病人及新生感染性疾病等增長迅速。為進(jìn)一步提升市級醫(yī)院急救綜合診治能力，提高急危重癥病人的搶救成功率、降低死亡率和致殘率，市政府積極開展急診裝備配置標(biāo)準(zhǔn)研究，安排專項資金，分步投入設(shè)有急診的市級醫(yī)院進(jìn)行急救綜合診治能力建設(shè)。根據(jù)計劃安排，首批9家市級醫(yī)院作為項目試點單位先行采購。

市級醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項目以提升醫(yī)院急診急危重癥應(yīng)對能力為核心，優(yōu)化市級醫(yī)院急診設(shè)備配置，重點投入快速床邊檢驗、床邊影像診斷、床邊治療等18類新型急救設(shè)備，并根據(jù)市級醫(yī)院急診人次、急救重癥人次以及醫(yī)院學(xué)科綜合實力，在統(tǒng)一配置用于急診預(yù)檢快速生命體征診斷系統(tǒng)、診室用全科診斷裝置以及急救室用快速床邊檢測POCT系統(tǒng)、便攜式彩色多普勒超聲診斷儀等設(shè)備的基礎(chǔ)上，先期投入9家市級醫(yī)院，采購預(yù)算3800萬元，配置無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測分析儀、胃黏膜PH測定儀、主動脈球囊反搏泵、左心室輔助系統(tǒng)等共84種危重癥急救檢測系統(tǒng)和診斷設(shè)備。

項目設(shè)計

上海市政府采購中心（以下簡稱“中心”）對市級醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項目非常重視，將其作為年度重點項目。年初，項目負(fù)責(zé)人主動召開標(biāo)前準(zhǔn)備會議，各市級醫(yī)院的采購人員悉數(shù)到場，會議就項目要求和注意事項等問題進(jìn)行了溝通和協(xié)調(diào)，明確了急救項目的技術(shù)等級、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、評標(biāo)規(guī)則和項目推進(jìn)的時間節(jié)點，為項目順利進(jìn)行打下了堅實的基礎(chǔ)。

根據(jù)急救綜合能力建設(shè)項目統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的要求，中心將各醫(yī)院提供的技術(shù)需求進(jìn)行了歸類，并請資深專家對技術(shù)要求進(jìn)行分析論證，從專業(yè)的角度分析項目技術(shù)指標(biāo)的合理性，剔除部分醫(yī)院設(shè)備過高的技術(shù)需求，平衡了各個醫(yī)院急救要求，做到了標(biāo)準(zhǔn)的相對統(tǒng)一，保證了技術(shù)需求的適用性與合理性。論證完成后，我們將采購需求上網(wǎng)公示，征求社會意見，保證項目需求不存在歧視性內(nèi)容，對所有供應(yīng)商均公平公正。根據(jù)反饋意見，結(jié)合項目系統(tǒng)及設(shè)備特點，按照綜合性醫(yī)院、兒科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院等分類對急救綜合能力建設(shè)進(jìn)行歸類合并，本項目共分成24個包件進(jìn)行采購。

為了保證投標(biāo)的規(guī)范性，根據(jù)項目的要求和特點，在項目方案中設(shè)定了資格條件及實質(zhì)性要求響應(yīng)表、報價表、技術(shù)響應(yīng)表、技術(shù)偏離表等表格，要求供應(yīng)商按照格式填寫相應(yīng)內(nèi)容并檢查。通過這些措施，可以提高項目的規(guī)范性，最大限度地避免廢標(biāo)現(xiàn)象的發(fā)生。

評標(biāo)辦法也是本項目考慮的重要因素。與其他通用貨物相比，急救系統(tǒng)和儀器是相對專業(yè)的設(shè)備設(shè)施，技術(shù)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)。在評標(biāo)辦法設(shè)計中注重了醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性要求，和通用貨物評標(biāo)辦法相比，本項目增大了技術(shù)性評分的分值，設(shè)計為40分，并細(xì)化到部分量化指標(biāo)。通過評標(biāo)辦法的設(shè)計，引導(dǎo)供應(yīng)商提供質(zhì)優(yōu)價廉的急救設(shè)備和系統(tǒng)，達(dá)到物有所值的采購目標(biāo)。

項目實施

隨著電子化招投標(biāo)采購方式的推進(jìn)，招標(biāo)項目的種類也從通用貨物向其他類別擴(kuò)展，逐步成為一種新型高效的采購形式。市級醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)項目的采購預(yù)算為3800萬元，根據(jù)采購需求的性質(zhì)將采購內(nèi)容共分為24個包件，開標(biāo)和評標(biāo)的工作量巨大，加之供應(yīng)商均比較關(guān)注急救綜合診治能力建設(shè)項目，一旦發(fā)布招標(biāo)公告，本項目可能會有較多的供應(yīng)商參與投標(biāo)。為了提高采購效率，節(jié)約供應(yīng)商的投標(biāo)成本，規(guī)范開評標(biāo)行為，本項目采用電子化招投標(biāo)方式進(jìn)行采購。

招標(biāo)公告發(fā)布后，共有76家供應(yīng)商瀏覽并下載了本項目的招標(biāo)文件。雖然電子化招投標(biāo)已經(jīng)實行了一段時間，但仍有部分供應(yīng)商不熟悉電子化采購，為此，中心專門召開了兩次網(wǎng)上投標(biāo)的培訓(xùn)會，向供應(yīng)商詳細(xì)介紹網(wǎng)上投標(biāo)的流程、操作步驟和注意事項，指導(dǎo)供應(yīng)商進(jìn)行電子化投標(biāo)，并對供應(yīng)商提出的操作疑問進(jìn)行耐心地解答，直到他們能夠獨立進(jìn)行投標(biāo)操作為止。

電子化招標(biāo)采用電子方式進(jìn)行操作，不需要紙質(zhì)文件，做到了全程無紙化，開標(biāo)程序也非常簡潔。供應(yīng)商不再需要抱著厚重的標(biāo)書進(jìn)行當(dāng)面提交，只要在投標(biāo)截止時間前通過互聯(lián)網(wǎng)完成網(wǎng)上投標(biāo)，所有投標(biāo)文件都是通過加密上傳的，保證了投標(biāo)文件的安全。開標(biāo)現(xiàn)場也沒有了開啟標(biāo)書、翻閱查找開標(biāo)一覽表等傳統(tǒng)操作，電子加密的投標(biāo)文件通過解密程序后，可以自動導(dǎo)出開標(biāo)一覽表，供應(yīng)商核對無誤后直接確認(rèn)開標(biāo)結(jié)果。50家投標(biāo)單位提交投標(biāo)文件的項目以往需要一上午才能完成開標(biāo)工作，現(xiàn)在僅僅10分鐘就完成了。電子開標(biāo)不僅節(jié)省了大量的時間、提高了效率，而且減少了工作人員操作的隨意性，規(guī)范了開標(biāo)行為，做到了開標(biāo)程序的公開、公正和透明。

本項目共有9家醫(yī)院參與采購，各家醫(yī)院的需求不盡相同，有些包件的產(chǎn)品每家醫(yī)院均有采購，個別包件的產(chǎn)品只有部分醫(yī)院涉及。為了保證評標(biāo)的一致性，評標(biāo)前，各醫(yī)院通過協(xié)調(diào)推選出一個用戶評委參與采購評審，每家醫(yī)院都對該用戶評委進(jìn)行了評標(biāo)授權(quán)，代表授權(quán)醫(yī)院進(jìn)行項目評標(biāo)。同時，和電子化招標(biāo)配套的還有電子評標(biāo)系統(tǒng)，本項目采用了網(wǎng)上評標(biāo)的方式進(jìn)行評審，項目負(fù)責(zé)人先向?qū)＜以敿?xì)介紹了網(wǎng)上評標(biāo)系統(tǒng)，并說明了網(wǎng)上評標(biāo)的操作方法和注意事項。評標(biāo)專家通過身份認(rèn)證登錄評標(biāo)系統(tǒng)，登錄后，可以看到供應(yīng)商的投標(biāo)文件，投標(biāo)資料可以根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)定進(jìn)行匯總和比較，一目了然，專家不必再像傳統(tǒng)項目那樣翻閱紙質(zhì)標(biāo)書查找相應(yīng)內(nèi)容，只要通過計算機(jī)操作就可以得到想要的結(jié)果。電子化評標(biāo)最大的設(shè)計亮點是同類合并操作，對于客觀分和多個包件共性的評分項，專家只需評一次分?jǐn)?shù)，設(shè)置好自動復(fù)制項后，其他包件會將該內(nèi)容評分自動復(fù)制，這樣就大大減輕專家的工作量，可以節(jié)約出更多的精力和時間去關(guān)注其他內(nèi)容。電子化評標(biāo)極大地提高了項目評審的效率，原來需要兩天的評標(biāo)過程最終只用了一天就完成了評審。同時，項目評審分?jǐn)?shù)設(shè)置時規(guī)定了每個評分項的分值范圍，專家只能在相應(yīng)的分值內(nèi)評分，超出分值系統(tǒng)不予接受，提高了評標(biāo)的規(guī)范性。通過電子化評標(biāo)操作，既減輕了專家的工作強(qiáng)度，提高了評標(biāo)的效率，也規(guī)范了評標(biāo)過程，提升了評標(biāo)質(zhì)量，得到專家的一致好評。

采購結(jié)果

中心事先通過組織專家論證、網(wǎng)上公示等措施加強(qiáng)了對項目方案和技術(shù)需求的源頭管理，確保了行業(yè)中主流醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商均能拿出性價比最好的產(chǎn)品參與投標(biāo)，提高了參與的積極性，保證了競爭的充分性。本項目中標(biāo)供應(yīng)商為24家，合同金額總計為3442.543萬元，資金節(jié)約率為9.5%。中標(biāo)產(chǎn)品中既有腦電監(jiān)護(hù)儀X5-b、體外膈肌起搏器edp-d2等主流產(chǎn)品，也有性價比極高的床旁學(xué)業(yè)檢測系統(tǒng)istat1300-g和呼末二氧化碳檢測儀及脈搏碳氧血氧測量儀emma，而且，很多國產(chǎn)設(shè)備在投標(biāo)中勝出，入圍本次采購，如，顱內(nèi)壓無創(chuàng)檢測分析儀micp-kz10a和氣道清除系統(tǒng)205等。這充分說明國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商正在逐步提高技術(shù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量，在部分領(lǐng)域已經(jīng)能夠戰(zhàn)勝并取代進(jìn)口產(chǎn)品，為我國醫(yī)療事項的發(fā)展奠定堅實的物質(zhì)保障。本次招標(biāo)充分體現(xiàn)了政府采購的公開、公平、公正和競爭原則，得到各方的好評，各家醫(yī)院對本項目的中標(biāo)結(jié)果均表示滿意，并在合同期內(nèi)完成了市級醫(yī)院急救綜合診治能力建設(shè)。

此外，中心對本項目采用了歸并方式進(jìn)行采購，把9家不同的預(yù)算單位組織起來，突破傳統(tǒng)預(yù)算管理的限制，通過協(xié)調(diào)溝通，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理分類，達(dá)成共識，最終形成為一個招標(biāo)文件。如按照不同醫(yī)院分別進(jìn)行操作，就需要制作9個招標(biāo)文件，采購周期將大大拉長，采購成本也會增加數(shù)倍。通過打包歸并方式進(jìn)行采購，大大節(jié)省了項目的執(zhí)行周期，讓各市級醫(yī)院的急救綜合診治能力建設(shè)項目提前交付使用，緩解了市級醫(yī)院的急診急救壓力，讓更多的病人得到及時救治，創(chuàng)造了巨大的社會效益，體現(xiàn)了集采機(jī)構(gòu)的職能作用。

急診急救事業(yè)是關(guān)系國計民生的大事。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平在不斷地提高，對生活質(zhì)量的要求也不斷提高。人們在發(fā)病及發(fā)生意外傷害事件后，及時有效的急救，可使疾病及意外傷害得到控制，從而使患者機(jī)體的功能損傷減少到最低程度，它直接關(guān)系到病人的康復(fù)，關(guān)系到病人今后的生活質(zhì)量。通過本次招標(biāo)，各市級醫(yī)院更新了部分急救醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)，建成了標(biāo)準(zhǔn)化的急救室，提高了急診急救接待能力，保證了搶救的效果，在最大限度范圍內(nèi)維護(hù)了急救病人的生命安全。